同世堂中医9大分型肌营养不良肌肉萎缩和脊髓性

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    肌营养不良是以进行性近端肌肉萎缩无力，伴肌纤维破坏与再生为主的一种肌肉变性性疾病。
肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细，甚至消失等而导致肌肉体积缩小的一种疾病。根据致病原因分为神经原性肌肉萎缩，肌原性肌肉萎缩和废用性肌肉萎缩。
脊髓性肌肉萎缩症是因脊髓前角细胞运动神经元变性，引起近端肌肉对称性、进行性萎缩和无力的致死性神经肌肉疾病。

一、 心脾气血虚损证
【病证表现】
1．主要 肌肉萎缩，肌肉松弛，肌无力，心悸，腹胀。
2．辨证要点 面色萎黄，倦怠乏力，舌质淡，苔薄，脉虚弱。
3．可能伴随的 气短懒言，或头晕目眩，或步履艰难，或蹒跚，或蹲起困难，或易于跌倒，或手不持重，或站立时脊柱前凸，或腹部挺出，或两足撇开，或肌肉蠕动，或呼吸及吞咽困难等。
二、 脾肾阳虚，精气亏损证
【病证表现】
1．主要 肌肉萎缩，肌肉松弛，肌无力，腰酸，腹胀。
2．辨证要点 面色萎黄，手足不温，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。

3．可能伴随的 倦怠乏力，或耳鸣，或气短懒言，或头晕目眩，或步履艰难，或蹒跚，或蹲起困难，或易于跌倒，或手不持重，或站立时脊柱前凸，或腹部挺出，或两足撇开，或肌肉蠕动，或呼吸及吞咽困难，或大便溏泄等。

三、 肝肾精血虚损证
【病证表现】
1．主要 肌肉萎缩，肌肉松弛，肌无力，腰酸，两目干涩。
2．辨证要点 面色不荣，口干咽燥，舌质淡红，苔薄，脉虚弱。
3．可能伴随的 倦怠乏力，或耳鸣，或指甲无泽，或胁胀，或头晕目眩，或步履艰难，或蹒跚，或蹲起困难，或易于跌倒，或手不持重，或站立时脊柱前凸，或腹部挺出，或两足撇开，或肌肉蠕动，或呼吸及吞咽困难等。

四、 肝肾阴亏热扰证
【病证表现】
1．主要 肌肉萎缩，肌肉松弛，肌无力，腰膝酸软，胁胀。
2．辨证要点 五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉沉细。
3．可能伴随的 面色潮红，或盗汗，或耳鸣，或两目干涩，或头晕目眩，或步履艰难，或蹒跚，或蹲起困难，或易于跌倒，或手不持重，或站立时脊柱前凸，或腹部挺出，或两足撇开，或肌肉蠕动，或呼吸及吞咽困难等。

五、 脾胃虚弱，痰湿蕴结证
【病证表现】
1．主要 肌肉萎缩，肌肉松弛，肌无力，脘腹痞闷。
2．辨证要点 倦怠乏力，舌质淡，苔白腻或厚，脉沉弱或沉滑。
3．可能伴随的 面色萎黄，或不思饮食，或食则腹胀，或头沉头昏，或步履艰难，或蹒跚，或蹲起困难，或易于跌倒，或手不持重，或站立时脊柱前凸，或腹部挺出，或两足撇开，或肌肉蠕动，或呼吸及吞咽困难，或大便溏泄等

六、 湿热蕴结，浸淫筋脉证
【病证表现】
1．主要 肌肉萎缩，肌肉松弛，肌无力，脘腹痞闷。
2．辨证要点 口苦口腻，肢体烦重，舌质红，苔黄腻或厚，脉沉滑。
3．可能伴随的 肢体麻木，或肢体浮肿，或不思饮食，或食则腹胀，或头沉头昏，或步履艰难，或蹒跚，或蹲起困难，或易于跌倒，或手不持重，或站立时脊柱前凸，或腹部挺出，或两足撇开，或肌肉蠕动，或呼吸及吞咽困难，或大便不爽等。

七、 痰热肆虐，瘀血阻滞证
【病证表现】
1．主要 肌肉萎缩，肌肉松弛，肌无力。
2．辨证要点 口苦口腻，舌质暗红瘀紫，苔黄腻或厚，脉沉涩。
3．可能伴随的 肢体烦重，或肢体隐痛如刺，或肢体浮肿，或头沉头昏，或步履艰难，或蹒跚，或蹲起困难，或易于跌倒，或手不持重，或站立时脊柱前凸，或腹部挺出，或两足撇开，或肌肉蠕动，或呼吸及吞咽困难，或大便不爽等。

八、 肝气郁结，瘀血阻滞证
【病证表现】
1．主要 肌肉萎缩，肌肉松弛，肌无力，精神抑郁。
2．辨证要点 因情绪异常加重，舌质暗红瘀紫，苔黄腻或厚，脉沉涩。
3．可能伴随的 焦虑不安，或急躁易怒，或胸胁胀闷，或，或步履艰难，或蹒跚，或蹲起困难，或易于跌倒，或手不持重，或站立时脊柱前凸，或腹部挺出，或两足撇开，或肌肉蠕动，或呼吸及吞咽困难等。

九、 阳明热结，痰瘀阻滞证
【病证表现】
1．主要 肌肉萎缩，肌肉松弛，肌无力，大便干结。
2．辨证要点 口苦口臭，舌质暗红瘀紫，苔黄腻或厚，脉沉滑或沉涩。
3．可能伴随的 脘腹胀满痞塞，或，或步履艰难，或蹒跚，或蹲起困难，或易于跌倒，或手不持重，或站立时脊柱前凸，或腹部挺出，或两足撇开，或肌肉蠕动，或呼吸及吞咽困难等。