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WHO提倡婴儿在其生命之初6个月内纯母乳喂养，以达到理想的生长发育和健康水平。随后为满足婴幼儿的营养需求，添加营养充足及安全的辅食的同时，继续母乳喂养至两周岁。然而过敏性疾病越来越高发，逐步成为常见的慢性非传染性疾病。过敏影响着世界30%～40%的人口，多发病于婴幼儿时期。研究发现，母乳喂养宝宝也会发生过敏，只不过牛奶蛋白过敏的发生率很低，仅占0.5%～1%。
1.什么是食物过敏?
食物过敏是免疫机制介导的食物不良反应，可累及全身不同脏器，在不同系统，过敏有差异。牛奶蛋白过敏是婴幼儿食物过敏中常见的，是指宝宝对摄入的牛奶蛋白发生的免疫学反应。
2.婴儿期主要有哪几种食物过敏原?
根据世界卫生组织统计，以下8类食品容易引起食物过敏：牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、鱼、虾、花生、坚果。不同食物中过敏组分有差异，主要是整蛋白。例如，牛奶中主要过敏原是酪蛋白和β-乳球蛋白;鸡蛋中主要是卵清蛋白;花生主要是Arah1、Arah2等。食物过敏本质是对某些蛋白质成分导致过敏，目前过敏原检测手段并不能针对各个组分进行检测，这也让过敏原检测存在一定局限性。
有研究发现，母亲摄入食物蛋白后，可在脐血和母乳中检测出抗原物质。婴儿则可以通过母亲-胎儿途径接触到过敏原。当乳母食用牛奶或其他奶制品，婴儿可通过母乳接触到牛奶蛋白，从而发生牛奶蛋白过敏。当母亲一次摄入240ml牛奶后，7天之后仍能从乳汁中检测出β-乳球蛋白。宝宝并不是对母乳本身过敏，而是对母乳中隐藏的抗原物质过敏。所以经母乳介导的食物过敏是存在的。
3.宝宝牛奶蛋白过敏还能继续母乳喂养吗?
母乳喂养发生的牛奶蛋白过敏，常见的临床表现为、特异性皮炎、腹胀、少量便血等。如果宝宝过敏轻，一般建议继续母乳喂养，但妈妈需暂时饮食回避2～4周(易致敏的食物如牛奶、鸡蛋、花生、豆类、坚果、鱼虾蟹、小麦等);记录饮食日记，并观察宝宝的过敏状态;同时建议母亲补充钙元素800～1000mg/日。
针对/特异性皮炎，采取阶梯型：在诊疗过程中，我们需要权衡继续母乳喂养时宝宝整体健康效益和过敏风险之间的利弊。当母亲饮食回避后无改善，过敏加重、生长发育受限等，则需要立即至医院进行专科诊治。
