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四逆散，中医方剂名。为和解剂，具有调和肝脾，透邪解郁，疏肝理脾之。阳郁厥逆证。手足不温，或，或泄利下重，脉弦；肝脾气郁证，胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。临床常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神、胃溃疡、胃炎等属肝胆气郁，肝胃不和者。
中文名 四逆散 功 用 透邪解郁，疏肝理脾 主 治 阳郁厥逆证；肝脾气郁证 分 类 和解剂-调和肝脾 出 处 《伤寒论》
目录
1 歌诀
2 组成
3 用量
4 用法
5 功用
6
7 方义
8 配伍特点
9 运用
10 加减化裁
11 重要文献摘要
歌诀
四逆散中用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。
组成
柴胡、芍药、枳实、甘草。
用量
甘草(炙)、枳实(破，水渍，炙干)、柴胡、芍药各6g。
用法
上四味，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。现代用法：水煎服。
功用
透邪解郁，疏肝理脾
1.阳郁厥逆证。手足不温，或，或泄利下重，脉弦。
2.肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。
方义
本证多由外邪传经入里，气机为之郁遏，不得疏泄，阳气内郁所致，以透邪解郁，疏肝理脾为主。阳气内郁，不能达于四末，而见手足不温。此种“四逆”与阳衰阴盛的四肢厥逆有本质区别。正如李中梓云：“此证虽云四逆，必不甚冷，或指头微温，或脉不沉微，乃阴中涵阳之证，惟气不宣通，是为逆冷。”方中取柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出，为君药。白芍敛阴养血柔肝为臣，与柴胡合用，以补养肝血，条达肝气，可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。佐以枳实解郁，泄热破结，与白芍相配，又能和血，使气血调和。使以甘草，调和诸药，益脾和中。
配伍特点
枳实与柴胡配伍，一升一降，加强舒畅气机之功，并奏升清降浊之效。原方用白饮(米汤)和服，亦取中气和则阴阳之气自相顺接之意，
运用
本方用于阳郁厥逆证，临床应用以手足不温，或，或泄利下重，脉弦为辨证要点。
加减化裁
若咳者，加五味子、干姜以温肺散寒止咳；悸者，加桂枝以温心阳；小便不利者，加茯苓以利小便；腹中痛者，加炮附子以散里寒；泄利下重者，加薤白以通阳散结；气郁甚者，加香附、郁金以解郁；有热者，加栀子以清内热。具体病症具体对待.有咨询19898927839李大夫.微同
